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Opciones de tratamiento de COVID-19
Las personas pueden optar por seguir una de varias opciones de tratamiento que están disponibles bajo la Autorización de uso de emergencia (EUA) para COVID-19.
- Las opciones para pacientes que no requieren hospitalización ni oxígeno suplementario incluyen Paxlovid, Molnupiravir y Remdesivir.
Poblaciones vulnerables en riesgo de COVID-19 grave
Ciertos factores aumentan el riesgo de que COVID-19 progrese a una enfermedad grave y pueden justificar una mayor consideración para la profilaxis o el tratamiento. Esto incluye pacientes que son mayores (≥65 años), tienen comorbilidades o están inmunocomprometidos.
Cuando sea necesario, los proveedores deben priorizar el tratamiento de pacientes con alto riesgo de progresión a enfermedad grave por COVID-19, incluidas personas mayores e inmunocomprometidas y aquellas con factores de riesgo clínico.
Tratamiento Post-Exposición
Paxlovid, un tratamiento oral que puede elegir recibir, debe iniciarse lo antes posible después del diagnóstico de COVID-19, dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas.
Paxlovid está autorizado para el tratamiento de la COVID-19 de leve a moderada en pacientes adultos y pediátricos (≥12 años de edad, ≥40 kg):
- con resultados positivos de la prueba viral directa del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y
- que tienen un alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte.
Paxlovid no está autorizado:
- en pacientes que requieran hospitalización debido a COVID-19 grave o crítico,
- para la profilaxis previa o posterior a la exposición para la prevención de COVID-19, o
- para un uso superior a cinco días consecutivos.
Los eventos adversos comunes incluyen disgeusia, diarrea, hipertensión y mialgia.
Molnupiravir, un tratamiento oral que puede elegir recibir, debe iniciarse lo antes posible después del diagnóstico de COVID-19, dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas.
Molnupiravir está autorizado en adultos:
- con resultados positivos de la prueba viral directa SARS-CoV-2, y
- que tienen un alto riesgo de progresión a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte, y
- para quienes las opciones de tratamiento alternativas de COVID-19 no son accesibles o clínicamente apropiadas.
Molnupiravir no está autorizado:
- en pacientes pediátricos (≤18 años),
- para el inicio del tratamiento en pacientes hospitalizados con COVID-19,
- para un uso superior a cinco días consecutivos, o
- para la profilaxis previa o posterior a la exposición para la prevención de COVID-19.
Los eventos adversos comunes con molnupiravir incluyen diarrea, náuseas y mareos.
Remdesivir, bajo el nombre comercial VEKLURY, es una opción de tratamiento temprano ambulatorio para pacientes diagnosticados con COVID-19 de leve a moderado que tienen un alto riesgo de enfermedad grave. Si elige recibir Remdesivir, el tratamiento debe iniciarse dentro de los siete días posteriores al inicio de los síntomas.
- Remdesivir está aprobado para el tratamiento de adultos no hospitalizados y pacientes pediátricos mayores de 12 años y con un peso de 40 kg o más.
- La FDA amplió la aprobación para el tratamiento de pacientes pediátricos que tienen más de 28 días, pesan al menos 3 kg y están hospitalizados con COVID-19 o tienen COVID-19 de leve a moderado y se consideran de alto riesgo de progresión. a COVID-19 grave, incluida la hospitalización o la muerte.
Los eventos adversos comunes con Remdesivir incluyen náuseas, aumento de ALT, y aumento de AST.
